十四难曰∶脉者损至，何谓也？然∶至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为病奈何？然∶一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。治损之法奈何？然∶损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也。然∶脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛、目眩。前小后大，即胸满、短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑者伤热，涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰无魂，无魂者，当死也，人虽能行，名曰行尸。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。

【译文】

十四难：脉有至脉和损脉，它们的情况怎样呢？答：至脉是一呼脉博两次的叫做平脉，脉博三次的叫做离经，脉博四次叫做夺精，脉博五次叫做命绝。这些就是至脉的情况。什么叫损脉呢？一呼脉博一次叫做离经，二呼脉博一次叫做夺精，三呼脉博一次叫做死脉，四呼脉博一次叫做命绝。这些就是损脉的情况。至脉的病由肾到肺是从下向上传变的，损脉的病由肺到肾是从上向下传变的。问：损脉的病证情况怎样呢？答：一损是损害肺所主的皮毛，皮肤皱缩和毛发脱落；二损是损害心所主的血脉，脉中营血虚少，不能正常运行以营养五脏六腑；三损是损害脾所主的肌肉，肌肉消瘦，饮食物的精微不能输布到肌肉和皮肤；四损是损害肝所主的筋，筋弛缓不能自动收缩和支持；五损是损害肾所主的骨，骨痿弱无力而不能起床。相反，就是至脉的病证。病从上向下传变的，到了骨痿不能起床的程度就将死亡；病从下向上传变的，到了皮肤皱缩，毛发脱落的程度就将死亡。问：治损的方法怎样呢？答：损害肺的，补益肺气；损害心的，调和营血与卫气；损害脾的，调节饮食，起居保持适宜的寒温；损害肝的，用甘药和缓肝气；损害肾的，补益精气。这些就是治疗虚损的方法。问：脉有一呼博动两次，一吸博动两次；有一呼博动三次，一吸博动三次；有一呼博动四次，一吸博动四次；有一呼博动五次，一吸博动五次；有一呼博动六次，一吸博动六次；还有一呼博动一次，一吸博动一次；有两呼博动一次，两吸博动一次；有一呼一吸博动两次。脉的博动有这些情况，怎样来辨别它所发生的病证呢？答：脉博一呼两次，一吸两次，不大不小的，是正常的脉象。假使脉博一呼三次，一吸三次，是刚刚发病，如寸脉大尺脉小，会有头痛,目眩，寸脉小尺脉大，会有胸部胀满,呼吸短促。脉搏一呼四次，一吸四次，病势将要加重，如脉象洪大的，会有烦躁满闷的病证，脉象沉细的，会有腹中疼痛，脉滑的是伤于热邪，脉涩的是受了雾露之邪。脉搏一呼五次，一吸五次，病人情况已相当危重，脉沉细的夜间更要加剧，脉浮大的白天更要加剧，如果没有大小不一的情况，虽然危重还可以治疗，有大小一情况的，那就难治了。脉搏一呼六次，一吸六次，这是极端危险,濒于死亡的脉象，如见沉细可能在夜间死亡，见浮大可能在白天死亡。脉搏一呼一次，一吸一次，就叫做损脉，病人虽然暂时还能行走，但终究是要卧床不起的，之所以会这样，是因为血气俱不足的缘故。脉搏两呼一次，两吸一次，或一呼一吸两次，就叫做无魄，这种病人当趋于死亡，虽然勉强行走，也只能叫他为行尸。寸部有脉，尺部无脉，病人应当呕吐，如果不吐的会导致死亡。寸部无脉，尺部有脉，病情虽然严重，并不致于危险。所以这样，是因为人的尺脉，比如树的根本，树木的枝叶虽然枯槁了，只要根本没有伤损，还会自然生长的。脉有根本，说明病人还有元气，所以知道是不会死亡的。