十二难曰∶经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？

然∶五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余，如此死者，医杀之耳。

【译文】

十二难：医经上说，五脏脉象反映脏气已虚损于内部，医生针刺治疗时反而补其外部；五脏脉象反映脏气已虚损于外部，医生针刺治疗反而补其内部。这种内，外虚损的情况，怎样区别呢？

答：五脏脉已虚损于内部的，是指肾肝的脏气已经虚损于内部，而医生反补其心肺；五脏脉已虚损于外部的，是指心肺的脏气已经虚损于外部，而医生反补其肾肝。属阳的心肺虚损反补属阴的肾肝，属阴的肾肝虚损反补属阳的心肺，这就叫补实泻虚，损害不足而补益有余。象这样死亡的，是医生误治而造成的。